Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что после сессии с клиентом чувствуете необъяснимую злость, усталость или желание «закрыть» диалог? Или, наоборот, ощущали вину за свои «жесткие» интерпретации? Возможно, вы столкнулись с контрпереносом, заряженным агрессией, — но как понять, чьи это эмоции: ваши или проекции клиента?
Часто ваш гнев или раздражение — это ключ к глубинным конфликтам пациента.
Почему это больно для терапевтов?- Страх стать «плохим» для клиента.
- Путаница между эмпатией и слиянием.
- Выгорание от хронического напряжения в контрпереносе.
Чтобы не стать заложником эмоций клиентов в первую очередь важно понимать тип характера клиента и как агрессия «встраивается» в перенос и контрперенос.
Например: 🔸Нарциссические клиенты провоцируют терапевта на скрытое соперничество или чувство никчемности («Я недостаточно хорош, чтобы его спасти»).
🔸Пограничные пациенты «раскачивают» эмоции терапевта между яростью и виной через чередование идеализации и обесценивания.
🔸Депрессивные личности могут подавлять агрессию, заставляя терапевта чувствовать безнадежность или апатию.
Более подробно о том как агрессия проявляется в различных типах характера поговорим на семинаре «Агрессия в терапии: от конфликта к контакту»
Регистрация на семинар>> 📝 Пример из практики:Клиентка с пограничной организацией каждый сеанс обвиняла терапевта в равнодушии, а затем умоляла «не бросать её». Терапевт ловил себя на вспышках раздражения, за которыми пряталась беспомощность. Разбор показал: агрессия клиентки была связана с детской травмой отвержения, а гнев терапевта — проекцией её внутреннего «преследователя».
Направления работы:
- Анализ «здесь и сейчас»: «Когда я сказал, что вы меня не понимаете, что вы почувствовали?»
- Прояснение границ: «Давайте исследуем, почему наш диалог превращается в битву».
- Работа с расщеплением: интеграция «хорошего» и «плохого» образов терапевта.
О работе с аффектами читайте подробнее в статье Антона Ежова >> 🔥При работе с агрессией также важно понимать дифференциальные ловушки:- Депрессия с подавленной агрессией vs. Диссоциативное расстройство (где агрессия «заморожена»).
- Пассивно-агрессивное поведение (нарциссический защитный паттерн) vs. Проективная идентификация (пограничный уровень).
- Тревожное избегание конфликта vs. Скрытая враждебность при обсессивно-компульсивном расстройстве.
📚 12 апреля в 11:00 мск на семинаре "Агрессия в терапии: от конфликта к контакту"
мы разберем:
- Техники «дешифровки» агрессивных импульсов.
- Как не поддаться проективной идентификации и сохранить нейтральность.
- Кейсы, где агрессия стала ключом к прорыву в терапии.
🎓 Ведущий: Антон Ежов, к.м.н., врач-психиатр, психотерапевт
Подписывайтесь на канал ведущего
"Психотерапия как искусство".
До встречи на семинаре!
